骨科

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簡(jiǎn)介

主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理,運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時(shí)代和社會(huì)的變更,骨科傷病譜有了明顯的變化,例如,骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少,交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化,這就需要骨科與時(shí)俱進(jìn)了。

常見(jiàn)骨科病

髕骨骨折、尺神經(jīng)損傷、先天性髖內(nèi)翻、斷指再植、趾間神經(jīng)痛、距骨后外結(jié)節(jié)骨折、拇指再造、先天性脛骨缺如、僵鉧、感染性肋軟骨炎、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、風(fēng)濕熱、眼眶擊出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾關(guān)節(jié)痛、脛后神經(jīng)痛、跟腱前囊炎、纖維肌痛癥、滑囊炎、感染性關(guān)節(jié)炎、足舟狀骨骨軟骨病、姿態(tài)性腰腿痛、賴(lài)特綜合征、灼性神經(jīng)痛、纖維肌痛綜合癥等。

具體信息

(1)骨折:鎖骨骨折,肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨外科頸骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,肘關(guān)節(jié)脫位,橈骨頭半脫位,前臂雙骨折,橈骨下端骨折;髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頸骨折,股骨轉(zhuǎn)子間骨折,股骨干骨折,髕骨脫位,髕骨骨折,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)半月板損傷,脛骨平臺(tái)骨折,脛腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭傷,足部骨折;脊柱和骨盤(pán)骨折。

(2)骨和關(guān)節(jié)化膿性感染:化膿性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,創(chuàng)傷后),化膿性關(guān)節(jié)炎。

(3)骨和關(guān)節(jié)結(jié)核:脊柱結(jié)核,髖關(guān)節(jié)結(jié)核,膝關(guān)節(jié)結(jié)核。

(4)非化膿性關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,大骨節(jié)病,松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎。

(5)骨腫瘤:良性骨腫瘤(骨瘤,骨樣骨瘤,軟骨瘤),骨巨細(xì)胞瘤,原發(fā)性惡性骨腫瘤(骨肉瘤,軟骨肉瘤,骨纖維肉瘤,尤文肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,骨的瘤樣病損(骨囊腫,動(dòng)脈瘤性骨囊腫,骨嗜酸性肉芽腫,骨纖維異樣增殖征)。

(6)骨質(zhì)增生:骨質(zhì)增生癥是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤(pán)、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時(shí),引起關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限等癥狀的一種疾病。分原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。

(7)風(fēng)濕:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)類(lèi)風(fēng)濕,以慢性、對(duì)稱(chēng)性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱(chēng)分布。

頸椎病

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性免疫性的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其早期癥狀為骶髂關(guān)節(jié)、腰背部、髖部或大關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有腰背部僵硬,因此,很多人認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是一種骨科疾病。

但實(shí)際并非如此,研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎病人受累的組織器官是全身性的,如眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器,HLA-B27陽(yáng)性高達(dá)90%,部分強(qiáng)直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在臨床治療當(dāng)中強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用免疫抑制劑治療有效,以上事實(shí)均支持本病是一種全身性、免疫性疾病,只是其主要表現(xiàn)為骨骼病變而已。

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